Formati di scambio in fase di sviluppo

Il formato di scambio eRefertoLaboratorio è un formato standardizzato per la trasmissione sicura ed efficiente di referti di laboratorio. Consente lo scambio elettronico di referti di laboratorio tra diversi specialisti e strutture mediche. Grazie a una chiara strutturazione e alla standardizzazione, il formato di scambio assicura una comunicazione più efficiente e una migliore interpretazione dei
referti di laboratorio, permettendo di promuovere la qualità dell’assistenza ai pazienti e di ottimizzare le procedure di lavoro.

L’eRefertoLaboratorio funge da rapporto di laboratorio generale per pazienti e professionisti della salute. Serve anche da formato di scambio di base per la dichiarazione elettronica all’UFSP delle malattie infettive soggette a dichiarazione obbligatoria. Per garantire l’interoperabilità con il resto dell’Europa, l’eRefertoLaboratorio è stato concepito sulla base del progetto europeo corrispondente. Per la redazione della guida all’implementazione FHIR ci si è inoltre avvalsi dei lavori preliminari riguardanti la versione CDA.

Link esterno: Specifiche eRefertoLaboratorio FHIR

L’International Patient Summary (IPS) è un set minimo, non esaustivo e standardizzato di dati clinici fondamentali. Comprende le principali informazioni sanitarie rilevanti ai fini delle cure e necessarie per un’assistenza sanitaria sicura, ed è costituito da una serie di elementi di dati fondamentali chiaramente definiti e riutilizzabili, organizzati in una cosiddetta biblioteca IPS. Il formato di scambio è conforme alle norme EN 17269 e ISO 27269 ed è stato sviluppato innanzitutto per cure mediche impreviste internazionali. L’IPS intende offrire soluzioni generiche applicabili a livello mondiale e non limitate a una determinata regione o a un determinato Paese.

L’International Patient Summary svizzero è una specifica FHIR che si basa sulla specifica IPS conformemente all’Health Level Seven International (HL7) e alle norme ISO. Il set di profilo si attiene strettamente alle specifiche di HL7, ma supporta le esigenze della Svizzera. La conformità all’IPS è in ogni caso garantita.

Link esterno: Specifica CH IPS FHIR (in inglese)

Bright Insight ha sviluppato un concetto per un eLibrettoGravidanza per conto di eHealth Suisse. Questo concetto serve come base per lo sviluppo di un formato di scambio corrispondente. In collaborazione con il Gruppo di Lavoro Interprofessionale eHealth (IPAG eHealth), la SocietàSvizzera di Ginecologia e Ostetricia (SGGG), la FMH, l'Associazione Svizzera delle Ostetriche (SHV) e la comunità d’interesse delle case nascita della svizzera (IGGH-CH), sono stati sviluppati i possibili casi d'uso e i campi dati da utilizzare nel formato di scambio.

Link esterno: Concetto eLibrettoGravidanza (in tedesco) (1 MB, 22/08/24)

Link esterno: Concetto eLibrettoGravidanza (in francese) (1.3 MB, 19/08/24)

Il profilo «Order & Referral by Form» (CH ORF) descrive come i moduli per le attribuzioni elettroniche e le richieste di informazioni (p. es. i risultati di diagnostica per immagini, i risultati di laboratorio, i rapporti di dimissione ecc.) possono essere definiti, impiegati e utilizzati per ottenere uno scambio di informazioni trasversale sintatticamente e semanticamente coerente.

Link esterno: Specifica FHIR CH ORF (in inglese)

Una cura efficiente ed efficace dei pazienti non può prescindere da uno scambio di informazioni continuo e integrale tra i diversi fornitori di prestazioni durante le transizioni di cura. Le informazioni sono scambiate nella forma di rapporti di trasferimento, che sono trasmessi tra diverse strutture sanitarie, all’interno di una stessa struttura, tra diversi curanti o altri professionisti della salute che hanno in cura il paziente. L’obiettivo è promuovere lo scambio di informazioni interprofessionale nelle transizioni di cura e riutilizzare i dati interprofessionali in vari modi.

Nel rapporto relativo al «eRapportoTrasferimento» del dicembre 2018 sono formulate raccomandazioni per l’uso interdisciplinare dei principali moduli informativi nelle transizioni di cura. Esse devono essere applicate nei documenti elettronici della «Transition of Care» (eToC), cioè passaggi e transizioni da un trattamento terapeutico all’altro, ai fini della comunicazione interprofessionale. I moduli di dati disponibili possono trovare applicazione, in modo indipendente tra loro, all’interno di documenti diversi (p. es. nei rapporti di dimissione).

Link esterno: eRapportoTrasferimento (eTransition-of-Care Dokument) IPAG (in tedesco) (848 KB, 02/10/23)

Link esterno: Specifica FHIR eTOC (in inglese)

Link esterno: Report on the Relationship between IPS and CH eTOC (in inglese) (2.4 MB, 02/10/23)

Soprattutto nell’ambito delle analisi patologiche e di laboratorio, i campioni svolgono un ruolo importante e devono essere strettamente collegati all’incarico in modo da poter essere assegnati correttamente al laboratorio designato. Con l’aiuto del formato di scambio i laboratori possono predisporre gli incarichi con i moduli predefiniti in modo efficiente, corretto e strutturato.

Si riferisce anche alla Guida FHIR per la raccolta strutturata di dati (SDC), che serve a predisporre questionari di facile utilizzo SDC e moduli di destinazione che possono essere presentati all’utente con campi di immissione precompilati e forniscono una guida con set di valori consultabili. Sono stati apportati alcuni miglioramenti alla guida generale per gli ordini e le raccomandazioni.

Il CH LAB-Order si basa sulla CH ORF Implementation Guide for Order & Referral. Questo formato di scambio è utilizzato nel settore dei laboratori per una prescrizione elettronica di test e analisi.

Link esterno: Specifica FHIR CH LAB-Order (in inglese)

Nel contesto clinico esistono diverse applicazioni nella radiologia, per esempio la richiesta di precedenti referti di esami di diagnostica per immagini o telereferti, o ancora di un secondo parere. Inoltre servono a predisporre i trasferimenti anche per un esame radiologico. Il ricorso al formato di scambio consente di preparare questi incarichi con i moduli definiti in modo efficiente, corretto e strutturato e di riutilizzare le informazioni disponibili.

Basato sulla CH ORF Implementation Guide for Order & Referral, questo formato di scambio è utilizzato in radiologia per ottenere uno scambio di informazioni trasversale sintatticamente e semanticamente coerente.

Link esterno: Specifica FHIR CH RAD-Order (in inglese)