Interoperabilità semantica

SNOMED CT

Ai fini dello scambio di informazioni sanitarie è fondamentale una terminologia esaustiva e soprattutto intersettoriale, che consenta di codificare dati medici complessi in modo semanticamente corretto e con la necessaria attendibilità scientifica (granularità). SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) offre questa possibilità, poiché dispone della terminologia più completa al mondo in ambito sanitario e, quale standard internazionale consolidato, è particolarmente adatto per la codifica di informazioni mediche nei formati di scambio richiesti per la cartella informatizzata del paziente (CIP).

SNOMED CT può inoltre essere utilizzato in altri contesti, per esempio per codificare contenuti medici in sistemi primari come i sistemi di informazione usati negli studi medici o nelle cliniche, nonché nel quadro dell’adozione di misure interne per la garanzia della qualità, in ambiti di ricerca quali «Public Health» o per lo svolgimento di analisi interne negli ospedali.

Nel contesto della CIP, SNOMED CT viene utilizzato in relazione ai metadati (allegato 3 OCIP-DFI) e ai formati di scambio:

Link interno: Formati di scambio

SNOMED International

SNOMED International detiene i diritti per SNOMED CT, di cui assicura la manutenzione costante, l’ulteriore sviluppo, la garanzia della qualità e la pubblicazione nonché l’armonizzazione con altri standard terminologici (p. es. ICD-11 o ICNP). Con l’adesione della Svizzera, tutti gli attori coinvolti (utenti e produttori) possono utilizzare gratuitamente SNOMED CT su tutto il territorio svizzero.

Il browser SNOMED CT di SNOMED International offre la possibilità di esplorare diverse edizioni SNOMED CT di SNOMED International e dei suoi Paesi membri:

Link esterno: SNOMED CT Browser

Swiss Extension

SNOMED CT è concepito in modo tale da poter completare l’edizione internazionale attraverso la messa a punto di estensioni che permettono di soddisfare le esigenze nazionali o locali. L’estensione svizzera (Swiss Extension), contenente traduzioni in tedesco, francese e italiano, è disponibile da dicembre 2021.

Analogamente all’edizione internazionale, l’estensione svizzera può essere ottenuta attraverso il portale «Member Licensing & Distribution Service (MLDS)». Ulteriori informazioni sull’ottenimento di una licenza e su SNOMED CT figurano alla voce «Utilizzo gratuito di SNOMED CT». L’estensione svizzera viene pubblicata a cadenza semestrale (in giugno e dicembre).

Link esterno: Member Licensing & Distribution Service

Link esterno: Browser SNOMED CT Swiss Extension

La presa di posizione illustra perché la Svizzera necessita di una base semantica comune per i dati sanitari e come sia possibile realizzare una struttura semantica globale. Il documento si focalizza sul collegamento di diverse terminologie mediche di base; SNOMED CT è una delle più importanti, ma non l’unica. La presa di posizione crea quindi una base comune per l’ulteriore armonizzazione dei dati clinici e costituisce una base tecnica per i futuri lavori di DigiSanté e dello Spazio svizzero dei dati sanitari (SwissHDS).

Alla sua redazione hanno partecipato diverse organizzazioni del settore sanitario, tra cui associazioni professionali, ospedali e autorità, che hanno fornito la loro competenza specialistica e contribuito alla definizione dei contenuti del documento: l’ospedale universitario di Ginevra, l’Inselspital, l’Ufficio federale di statistica, l’associazione svizzera di ergoterapia, FMH (Federazione dei medici svizzeri), H+ (Gli Ospedali Svizzeri), l’ASI (Associazione svizzera infermiere e infermieri), IPAG eHealth (gruppo di lavoro interprofessionale eHealth), mfe (Medici di famiglia e dell’infanzia Svizzera) e Spitex (associazione svizzera di assistenza e cura a domicilio).

Link esterno: Presa di posizione – Terminologie di base in Svizzera (448 KB, 07/01/26)

Questa piattaforma fornisce alle persone interessate la possibilità di interagire per quanto riguarda l’utilizzo di SNOMED CT, così che gli utenti della comunità possano aiutarsi reciprocamente in caso di domande su SNOMED CT.

Nella piattaforma si trovano forum di discussione organizzate tematicamente e la netiquette della Swiss SNOMED-Community. 

Link esterno: Swiss SNOMED Community

Per poter utilizzare SNOMED CT in Svizzera occorre accettare le condizioni di licenza previste dall’accordo «Affiliate License Agreement» (ALA) di SNOMED International (cfr. procedura di registrazione). Per facilitare la comprensione di tale accordo, eHealth Suisse ne ha riassunto i punti principali in una scheda informativa. Una volta ultimata la procedura, SNOMED CT può essere utilizzato gratuitamente sul territorio svizzero.

Link esterno: SNOMED CT: Affiliate License Agreement

Qualsiasi produttore o fornitore che desideri distribuire in Svizzera il proprio prodotto con contenuti di SNOMED CT deve richiedere una sublicenza per ogni istanza. Le sublicenze sono necessarie anche quando la ditta in questione è registrata in un altro Paese membro SNOMED. Per richiedere le licenze occorre registrarsi tramite il «Member Licensing and Distribution Service».

Link esterno: Member Licensing & Distribution Service

Se il prodotto deve essere distribuito in un altro Paese membro, è necessario richiedere la relativa licenza al Paese in questione:

Link esterno: Paesi membri SNOMED e relative coordinate

Per chiedere di apportare modifiche all’edizione internazionale o all’estensione svizzera di SNOMED CT occorre procedere attraverso il «Portale per la gestione delle richieste SNOMED CT». Prima di inoltrare la relativa richiesta si prega di consultare la «Customer Gudiance for Requesting Changes to SNOMED CT».

Si ricorda che i termini per l’inoltro di una richiesta di adeguamento per la versione successiva sono fissati al 5 marzo e al 5 settembre.

Link esterno: SNOMED CT: Portale per la gestione delle richieste

Link esterno: Customer Guidance for Requesting Changes to SNOMED CT

La Svizzera, membro di SNOMED International dal 2016, si adopera per sostenere l’ulteriore sviluppo di SNOMED CT a livello internazionale. L’interlocutore in Svizzera è il «National Release Center» (NRC), che per il momento è gestito da eHealth Suisse. L’NRC rappresenta il punto di contatto per la comunicazione con SNOMED International e con altri membri. Gestisce la concessione delle licenze e l’utilizzo di SNOMED CT in Svizzera e funge da centro di assistenza per i diversi portatori di interessi (stakeholder), come gli utenti e i produttori di sistemi informatici che desiderano utilizzare SNOMED CT.

I compiti principali dell’NRC Svizzera sono:

  • gestire e rilasciare le licenze per gli utenti (ditte ecc.);
  • distribuire la versione internazionale di SNOMED CT e gli aggiornamenti;
  • gestire e distribuire l’estensione svizzera di SNOMED CT e gli aggiornamenti;
  • gestire le traduzioni (tedesco, francese e italiano, occasionalmente romancio);
  • ricevere le richieste di modifica (change request) dei contenuti di SNOMED CT;
  • fornire consulenza e sostegno per l’implementazione e l’impiego di SNOMED CT;
  • partecipare a gruppi di lavoro internazionali di SNOMED International;
  • fornire sostegno a SNOMED International nella comunicazione.

In caso di domande su SNOMED si prega di scrivere all’indirizzo Link esterno: snomed@e-health-suisse.ch.

Il «German Translation Group» di SNOMED, composto da rappresentanti di Germania, Austria e Svizzera, ha lo scopo di mettere a punto e coordinare una traduzione di riferimento germanofona di SNOMED CT.

Link esterno: SNOMED German Translation Group - GTG

Il «French Translation Collaboration Group» di SNOMED International riunisce gli sforzi di Belgio, Canada, Francia, Lussemburgo e Svizzera per produrre congiuntamente una traduzione francese di SNOMED CT che possa essere utilizzata dai membri di SNOMED International.

Link esterno: French Translation Collaboration Group

Con il crescente impiego di SNOMED CT in Svizzera aumentano anche le domande e l’esigenza di poter scambiare pareri ed esperienze. Il gruppo d’interesse SNOMED ha lo scopo di permettere questo scambio.

Link interno: Organi di eHealth Suisse