Die Architektur für den elektronischen Medikationsprozess umfasst sechs verschiedene Austauschformate betreffend Therapieentscheid, Rezept, Kommentar zur Medikation, Medikationsplan, Medikationsliste und Abgabe. Damit sich die Daten zur Medikation ergänzen und einen umfassenden Überblick über den Medikationsprozess bieten, wird eine Infrastruktur benötigt, die diese dynamischen Daten effizient verarbeiten kann.
Austauschformate
Die Spezifikationen der sechs Austauschformate sind veröffentlicht und auf der Website FHIR®.ch frei abrufbar.
Externer Link: Informationen zur Medikation auf FHIR®.ch
Weitere Informationen zu den sechs Austauschformaten
Nationale Architektur für die Medikation
Die Arbeitsgruppe eMedikation von eHealth Suisse hat 2019 die Architektur für die Medikation im EPD erarbeitet: Die Daten zur eMedikation sollen für alle Patientinnen und Patienten in ihrer eigenen Stammgemeinschaft gespeichert werden – im Unterschied zu den EPD-Dokumenten, die von den Leistungserbringern dezentral in deren jeweiligen (Stamm-)Gemeinschaften gespeichert werden. Ebenfalls in der Verantwortung der Stammgemeinschaft des Patienten oder der Patientin ist der Betrieb eines sogenannten eMedication-Services, unter anderem für die Aktualisierung der Medikationsübersicht.
Externer Link: eMedication in the EPR Context. Implementation Concept (3.3 MB, 03.10.23)
Externer Link: eMedication in the EPR Context. Implementation Concept Summary (573 KB, 03.10.23)
Externer Link: Anhörungsbericht: eMedikation im EPD – Architektur-Konzept (688 KB, 03.10.23)
Vom 20. November 2020 bis zum 19. Februar 2021 führte eHealth Suisse eine öffentliche Anhörung zum Architekturkonzept für die Medikation im EPD durch. Aus dieser Anhörung wurde klar, dass die Abbildung der Prozesse der Medikation im EPD zwar erwünscht ist, insbesondere die (Stamm-)Gemeinschaften und Plattformanbieter sich jedoch kritisch zur vorgeschlagenen Architektur äussern. Mit dem neuen Bundesgesetz über das elektronische Gesundheitsdossier (EGDG), das das EPDG ablösen soll, wird die Möglichkeit geschaffen, eine zentrale Datenbank für dynamische Daten zu benutzen. Die Infrastruktur der Medikation wird entsprechend den Anforderungen der zentralen Datenbank gestaltet. Die Stammgemeinschaft CARA testet die Medikations-Architektur im Rahmen einer Referenz-Implementierung. eHealth Suisse begleitet diese Arbeiten. Entsprechend laufen Gespräche dazu, wie die Rückmeldungen aus der Anhörung in das Pilotprojekt einfliessen können.
Externer Link: Gemeinsamer Medikationsplan (GMP) der Plattform CARA
Umsetzung der Medikation
Die Interprofessionelle Arbeitsgruppe IPAG EPD hat 2017 Vorgaben zum Austauschformat erarbeitet. Das Resultat dieser Arbeiten wurde mit dem IHE-Integrationsprofil für die Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln (IHE Community Medication Prescription and Dispense, CMPD-Profil) harmonisiert. Im Factsheet Medikation von eHealthSuisse sind die diversen Dokumente zur eMedikation und die nächsten Umsetzungsschritte zusammengestellt und erläutert.
Externer Link: Factsheet: eMedikation (281 KB, 20.09.23)
Externer Link: Spezifikation eMedikation FHIR®
Externer Link: Bericht - IPAG: zur eMedikation (1.3 MB, 03.10.23)
Themengruppe Medikation (SwissHDS)
Die Themengruppe Medikation wirkt an der Ausgestaltung der Datenflussarchitektur im künftigen Gesundheitsdatenraum Schweiz (Swiss Health Data Space, SwissHDS) des Programms DigiSanté mit. Ziel ist es, gestützt auf die Arbeiten von eHealth Suisse einen digitalen Prozess für den Austausch von Medikationsdaten über die gesamte Länge zu definieren: von der Zulassung eines Wirkstoffs durch Swissmedic über eine verbesserte Verwaltung der Arzneimittelbestände in der ganzen Schweiz bis hin zur Verabreichung an die Patientinnen und Patienten.