La gestione della cartella informatizzata del paziente (CIP) è una complessa interazione tra requisiti giuridici, organizzativi e tecnici che coinvolge numerosi attori. Si tratta, oltre che delle comunità CIP, degli sviluppatori delle piattaforme tecniche, degli organismi di certificazione, del servizio di accreditamento, degli emittenti di strumenti d’identificazione elettronici, delle strutture sanitarie, dei servizi sanitari cantonali e delle organizzazioni dei pazienti.
Fino alla fine di aprile 2026 sono state aperte in Svizzera
136 076 CIP. La procedura di apertura online, offerta dalle comunità di riferimento, permette a qualsiasi persona domiciliata in Svizzera di aprire una CIP. Le comunità di riferimento e i Cantoni decidono sulla gratuità o meno dell’ottenimento dell’identità elettronica e dell’apertura della CIP.
Coordinamento nazionale di gestione della CIP
Il gruppo di lavoro «Coordinamento nazionale di gestione della CIP» è costituito da rappresentanti delle comunità (di riferimento), dai servizi di ricerca centralizzati, dal sistema di identificazione UPI (Unique Person Identification) e dalla piattaforma sedex (secure data exchange). Il gruppo sostiene e coordina i suoi membri nella gestione dei problemi e dei processi trasversali, così come l’implementazione di nuove «versioni della CIP» sviluppate dal gruppo di lavoro «Gestione strategica dell’ulteriore sviluppo della CIP». Infatti, le nuove versioni implicano nuove funzionalità o correzioni che il gruppo di lavoro si occupa di armonizzare. L’obiettivo è promuovere attivamente una gestione il più possibile coordinata.
Il gruppo di lavoro mantiene inoltre scambi regolari con il Data Security Coordination Group (DSCG) al fine di garantire lo sviluppo e la gestione delle questioni relative alla sicurezza.
Release Management CIP
Il comitato per la gestione delle versioni (release management) costituisce l’organo centrale per lo sviluppo e il miglioramento delle funzioni della CIP. Insieme con il gruppo di lavoro «Gestione strategica dell’ulteriore sviluppo della CIP», mira a dare priorità alle nuove funzionalità e a correggere gli errori. Il gruppo di lavoro si incontra regolarmente per raggruppare, selezionare, priorizzare e gestire le diverse esigenze di sviluppo e di aggiornamento. Il comitato è costituito da rappresentanti di eHealth Suisse, dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), dalla Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS), dall’Ufficio centrale di compensazione (UCC) e dalle comunità (di riferimento).
I diversi adeguamenti e gli ulteriori sviluppi sono elaborati da esperti sotto la direzione del comitato.
A conclusione del ciclo di release, vengono consegnate al coordinamento gestionale come «release CIP» nuove funzionalità o eliminazioni di errori che vengono introdotte nella CIP in modo coordinato.
Link esterno: Testi legali attuali (nella scheda “Legislazione”)
Link interno: Maggiori informazioni sui formati di scambio
Link esterno: Scheda informativa del release management (in tedesco) (179 KB, 26/10/23)
Dalla CIP alla CSE: sviluppo della CIP nella fase transitoria
Anche durante la fase di transizione, la cartella informatizzata del paziente (CIP) rimarrà in funzione. I formati di scambio esistenti saranno mantenuti e, se necessario, ampliati per consentire lo scambio di dati strutturati tra la CIP e il software delle strutture sanitarie. Da giugno 2025, le interfacce FHIR® sono sancite nelle basi legali relative alla CIP (OCIP-DFI).
La futura cartella sanitaria elettronica (CSE) si baserà a sua volta su standard internazionali consolidati come HL7® FHIR® o SNOMED CT. Ciò significa che le interfacce FHIR®, le quali consentono l’accesso alla CIP, potranno essere utilizzate anche nel momento in cui si passerà alla CSE. In quest’ottica, la futura CSE sarà integrata nell’architettura dello Spazio svizzero dei dati sanitari (Swiss Health Data Space – Swiss HDS), che mira a consentire uno scambio strutturato e sicuro dei dati sanitari su scala nazionale.
La fase di transizione viene organizzata insieme ai principali attori coinvolti, tra cui le comunità (di riferimento), i Cantoni, gli ospedali, i professionisti della salute e altre parti interessate, facendo leva sulle loro competenze ed esperienze.
Link esterno: Interfacce HL7® FHIR® per la CIP (in inglese)
Link esterno: Scheda informativa: CSE - aspetti tecnici
Link esterno: Maggiori informazioni sullo Swiss HDS di DigiSanté