Contenuto dei dati

Formati di scambio nazionali

I formati di scambio facilitano lo scambio di dati tra i diversi sistemi informatici dei professionisti della salute senza che sia necessario alcun accordo particolare. Le relative specifiche definiscono gli standard tecnici, sintattici e semantici necessari a uno scambio di informazioni uniforme. Lo scopo è quello di armonizzare lo scambio dei dati sanitari, in particolare nell’ambito dello Spazio svizzero dei dati sanitari (Swiss HDS), della cartella informatizzata del paziente (CIP) e della futura cartella sanitaria elettronica (CSE). eHealth Suisse punta sullo standard HL7® FHIR® per l’elaborazione di nuovi formati di scambio.

Link esterno: Maggiori informazioni sullo Swiss HDS

Link esterno: Maggiori informazioni sulla CIP

Link esterno: Maggiori informazioni sulla CSE

FHIR®

Tutte le informazioni relative ad altri formati di scambio menzionati, così come ad altri formati di scambio che promuovono l’interoperabilità in Svizzera, sono consultabili su fhir.ch. Le specifiche vengono messe a disposizione degli attori del settore della sanità digitale affinché possano essere usate liberamente (open source).

Link esterno: fhir.ch (in inglese)

Digital Health Projectathon

Le aziende che operano nell’ambito dell’eHealth e della CIP possono testare la compatibilità delle loro soluzioni con i formati di scambio nazionali e con l’ambiente di riferimento durante il test dell’interoperabilità.

Link interno: Scopri di più sul Digital Health Projectathon

Il formato di scambio ePianoFarmacologico offre una panoramica delle terapie farmacologiche attuali e passate di una persona (anamnesi farmacologica). Contiene informazioni su dosaggio, motivo, durata e indicazioni di assunzione. L’obiettivo del piano farmacologico è quello di aumentare la sicurezza dei medicamenti, evitare interazioni indesiderate e migliorare la comunicazione tra professionisti della salute, farmacie e pazienti.

Il formato di scambio ePianoFarmacologico è sancito nelle basi legali relative alla CIP (OCIP-DFI, allegato 4) dal 1° giugno 2023.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative alle terapie farmacologiche (CH EMED / Medication Card document) (in inglese)

Link esterno: Allegato 4 OCIP-DFI

Il formato di scambio eRicetta serve a trasmettere una prescrizione di medicamenti senza discontinuità del supporto. È la versione digitale della classica ricetta cartacea rilasciata dai medici. Può essere utilizzato per progetti che implementano il processo di dispensazione dei medicamenti su prescrizione elettronica. La ricetta elettronica può incrementare l’efficienza e ridurre al minimo il rischio di errori dovuti a una grafia illeggibile.

Il formato di scambio eRicetta è sancito nelle basi legali relative alla CIP (OCIP-DFI, allegato 4) dal 1° giugno 2023.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative alle terapie farmacologiche (CH EMED / Medication Prescription document) (in inglese)

Link esterno: Allegato 4 OCIP-DFI

Link esterno: Ausilio per l’attuazione: Analisi dell’eRicetta (in tedesco) (796 KB, 03/10/23)

Il formato di scambio eVaccinazioni definisce gli standard e le funzionalità necessari per l’attuazione del libretto elettronico delle vaccinazioni.

Questo documento rappresenta in forma tabellare i dati aggiornati sulle vaccinazioni e fornisce informazioni sugli effetti collaterali, sulle malattie infettive e sui fattori di rischio. Le informazioni devono essere convalidate da un professionista della salute.

Per l’attuazione del formato di scambio, eHealth Suisse ha sviluppato un modulo che consente di gestire i dati vaccinali, che possono essere scaricati in formato PDF e successivamente stampati. È anche possibile esportarli in forma strutturata per trasferirli in un altro sistema. Le piattaforme CIP possono integrare il modulo vaccinale creato e sviluppato da eHealth Suisse; il codice sorgente è accessibile al pubblico.

Il formato di scambio eVaccinazioni è sancito nelle basi legali relative alla CIP (OCIP-DFI, allegato 4) dal 1° dicembre 2022.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eVaccinazioni (CH VACD) (in inglese)

Link esterno: Modulo vaccinale su GitHub

Link esterno: Allegato 4 OCIP-DFI

Le informazioni su allergie e intolleranze dei pazienti sono raccolte dai professionisti della salute in molteplici contesti di cura oppure utilizzate nello svolgimento di un’attività a carattere sanitario (ad es. dispensazione di medicamenti, cure ambulatoriali, consulenza nutrizionale ecc.).

Queste informazioni possono essere registrate in modo strutturato mediante un formato di scambio e successivamente riutilizzate nelle diverse attività sanitarie. In questo modo si promuovono lo scambio di informazioni nonché la comunicazione intra- e interprofessionale. Questo formato di scambio offre inoltre un elemento costitutivo uniforme per altri formati di scambio, come ad esempio il rapporto di trasferimento.

Nel rapporto relativo all’eAllergieIntolleranze di dicembre 2019, il gruppo di lavoro interprofessionale per la cartella informatizzata del paziente (GLIP CIP) ha formulato raccomandazioni volte a definire un formato di scambio per la condivisione di informazioni relative ad allergie e intolleranze.

Il formato di scambio eAllergieIntolleranze è sancito nelle basi legali relative alla CIP dal 1° giugno 2024.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eAllergieIntolleranze (CH AllergyIntolerance) (in inglese)

Link esterno: Allegato 4 OCIP-DFI

Link esterno: Rapporto GLIP CIP : eAllergieIntolleranze (in tedesco con riassunto in francese) (570 KB, 03/10/23)

Il formato di scambio eRefertoLaboratorio è un formato standardizzato per la trasmissione sicura ed efficiente di referti di laboratorio. Consente lo scambio elettronico di referti di laboratorio tra diversi specialisti e strutture mediche. Grazie a una chiara strutturazione e alla standardizzazione, il formato di scambio assicura una comunicazione più efficiente e una migliore interpretazione dei

referti di laboratorio, permettendo di promuovere la qualità dell’assistenza ai pazienti e di ottimizzare le procedure di lavoro.

L’eRefertoLaboratorio funge da rapporto di laboratorio generale per pazienti e professionisti della salute. Serve anche da formato di scambio di base per la dichiarazione elettronica all’UFSP delle malattie infettive soggette a dichiarazione obbligatoria. Per garantire l’interoperabilità con il resto dell’Europa, l’eRefertoLaboratorio è stato concepito sulla base del progetto europeo corrispondente. Per la redazione della guida all’implementazione FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources) ci si è inoltre avvalsi dei lavori preliminari riguardanti la versione CDA (clinical document architecture).

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eRefertoLaboratorio (CH LAB-Report) (in inglese)

L’International Patient Summary (IPS) è un set minimo, non esaustivo e standardizzato di dati clinici di base. Comprende le principali informazioni sanitarie rilevanti ai fini delle cure e necessarie per un’assistenza sanitaria sicura, ed è costituito da una serie di elementi di dati fondamentali chiaramente definiti e riutilizzabili, organizzati in una cosiddetta biblioteca IPS. Il formato di scambio è conforme alle norme EN 17269 e ISO 27269 ed è stato sviluppato innanzitutto per cure mediche impreviste transfrontaliere. L’IPS intende offrire soluzioni generiche applicabili a livello mondiale e non limitate a una determinata regione o a un determinato Paese.

L’International Patient Summary svizzero è una specifica FHIR® basata sulla specifica IPS e conforme all’Health Level Seven International (HL7®) e alle norme ISO. Pur ispirandosi fortemente alle specifiche HL7®, il set di profili tiene conto delle esigenze della Svizzera. La conformità all’IPS è in ogni caso garantita.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’International Patient Summary (CH IPS) (in inglese)

Link esterno: Scopri come può essere implementato l’IPS nella pratica (in inglese)

Il formato di scambio eLibrettoGravidanza contiene tutte le informazioni mediche rilevanti durante la gravidanza, il parto e le sei settimane successive. Nella prima versione della guida all’implementazione, redatta in collaborazione con ahdis AG, il concetto di partenza è stato integrato con i dati di base della madre e del bambino, i risultati di laboratorio e le informazioni relative all’andamento della gravidanza.

Il concetto di base è stato elaborato da Bright Insight per conto di eHealth Suisse. In collaborazione con il gruppo di lavoro interprofessionale eHealth (IPAG eHealth), la Società svizzera di ginecologia e ostetricia (SGGG), la Federazione dei medici svizzeri (FMH), la Federazione svizzera delle levatrici (FSL) e la Comunità d’interesse delle case nascita della Svizzera (IGGH-CH), sono stati sviluppati i possibili casi d’uso e i campi di dati da utilizzare nel formato di scambio.

Link esterno: Concetto di base per l’eLibrettoGravidanza (in tedesco) (1.2 MB, 06/11/25)

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eLibrettoGravidanza (CH EPREG) (in inglese)

Comunicazione diretta tra attori del settore sanitario

I professionisti della salute devono poter scambiare elettronicamente documenti, come incarichi e rapporti di trasferimento, con altri fornitori di prestazioni direttamente dai loro sistemi primari nell’ambito di una «comunicazione diretta». Il manuale stabilisce le basi per l’elaborazione di formati di scambio per i casi d’uso direzionali.

Link esterno: Swiss eHealth Exchange Format Handbook Part I: Service Requests (in inglese) (537 KB, 26/10/23)

Il modulo per le attribuzioni e le richieste di informazioni (CH ORF - Order & Referral) descrive come definire e utilizzare i moduli elettronici per le attribuzioni e le richieste di informazioni (ad es. i referti di esami di diagnostica per immagini, i risultati di laboratorio, i rapporti di dimissione ecc.) allo scopo di garantire la coerenza sintattica e semantica dello scambio di informazioni lungo l’intera catena di trasmissione.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative ai moduli per le attribuzioni e le richieste di informazioni (CH ORF) (in inglese)

Una cura efficiente ed efficace dei pazienti non può prescindere da uno scambio di informazioni continuo e integrale tra i diversi fornitori di prestazioni durante le transizioni di cura. Le informazioni sono scambiate nella forma di rapporti di trasferimento, che sono trasmessi tra diverse strutture sanitarie, all’interno di una stessa struttura, tra diversi medici curanti o altri professionisti della salute che hanno in cura il paziente. L’obiettivo è promuovere lo scambio di informazioni interprofessionale nelle transizioni di cura e riutilizzare i dati interprofessionali in vari modi.

Il rapporto relativo all’eRapportoTrasferimento di dicembre 2018 contiene raccomandazioni per l’uso interdisciplinare dei principali moduli informativi nelle transizioni di cura. Questi moduli sono destinati alla comunicazione interprofessionale nell’ambito di documenti elettronici della «Transition of Care» (eToC), cioè passaggi e transizioni da un trattamento terapeutico all’altro. Possono inoltre essere impiegati, in modo indipendente tra loro, all’interno di differenti documenti (ad es. nei rapporti di dimissione).

Link esterno: Specifiche FHIR® relative ai rapporti di trasferimento (CH eTOC) (in inglese)

Link esterno: eRapportoTrasferimento (in tedesco) (848 KB, 02/10/23)

Link esterno: Report on the Relationship between IPS and CH eTOC (in inglese) (2.4 MB, 02/10/23)

Link esterno: Scopri come può essere implementato l’eToc nella pratica (in inglese)

Soprattutto nell’ambito delle analisi patologiche e di laboratorio, i campioni svolgono un ruolo importante e devono essere strettamente associati all’incarico affinché possano essere assegnati correttamente al laboratorio designato. Il formato di scambio consente ai laboratori di elaborare gli incarichi utilizzando i moduli predefiniti, in modo efficiente, corretto e strutturato.

Questo formato fa riferimento anche alla guida all’implementazione FHIR® per la raccolta strutturata di dati (SDC), utilizzata per creare questionari SDC di facile utilizzo e moduli predefiniti con campi precompilati; la guida fornisce anche istruzioni con set di valori consultabili.

Il CH LAB-Order, basato sulla CH ORF Implementation Guide for Order & Referral, è utilizzato nel settore dei laboratori per una prescrizione elettronica di test e analisi.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eMandatoLaboratorio (CH LAB-Order) (in inglese)

Nel contesto clinico esistono diversi casi di applicazione in radiologia. Ad esempio, è possibile richiedere precedenti referti di esami di diagnostica per immagini o telereferti, oppure un secondo parere. Inoltre, possono essere scambiati dati per un esame radiologico. Il formato di scambio consente di preparare questi incarichi in modo efficiente, corretto e strutturato utilizzando moduli predefiniti e riutilizzando le informazioni disponibili.

Questo formato di scambio, basato sulla CH ORF Implementation Guide for Order & Referral, è utilizzato in radiologia per garantire la coerenza sintattica e semantica dello scambio di informazioni lungo l’intera catena di trasmissione.

Link esterno: Specifiche FHIR® relative all’eMandatoRadiologia (CH RAD-Order) (in inglese)