Les normes sémantiques permettent un codage univoque des informations, indépendamment du contexte ou de la langue. Ainsi, différents systèmes informatiques peuvent interpréter automatiquement et correctement des données médicales. L’interopérabilité sémantique qui découle de cette codification standardisée du contenu informationnel facilite l’échange rapide d’informations de santé, indépendamment de tout système visant à les traiter.
Pourquoi utiliser des normes sémantiques ?
Notre compréhension d’une information dépend fortement du contexte : manger une pêche, pratiquer la pêche à la ligne. Pour que les systèmes informatiques puissent interpréter les informations médicales correctement et sans ambiguïté, il est nécessaire de recourir au codage. Chaque donnée médicale est donc associée à un code unique, qui a toujours le même sens indépendamment de la langue, du pays, du domaine de spécialité, de l’abréviation ou de l’orthographe.
Classifications versus terminologies
Il existe deux types de normes sémantiques : les classifications et les terminologies. Les classifications organisent les informations médicales et les codes qui leur sont attribués de manière hiérarchique et linéaire, selon le modèle d’un arbre de classification. Les relations d’un concept, par exemple asthme, seront uniquement les autres concepts plus larges (inflammation pulmonaire) ou plus précis (asthme allergique). Les classifications sont particulièrement utiles pour la facturation et la statistique.
Les terminologies permettent d’ajouter non seulement des relations supplémentaires, comme la localisation sur le corps ou le degré de gravité, mais également diverses traductions ou concepts similaires. Grâce à leur flexibilité et à leur plus grand degré de précision, les terminologies se prêtent surtout aux usages médicaux et à la recherche.
Quelles normes pour quelles données ?
En novembre 2015, le groupe d’experts chargé de la sémantique a rédigé le document « Aperçu des normes sémantiques pour la cybersanté en Suisse ». Il expose les principes de la sémantique et montre la complexité de l'interopérabilité sémantique ainsi que les problèmes des systèmes de classement actuels. Les auteurs recommandent des mesures possibles en vue d’élaborer une stratégie en matière de sémantique.
Donnant suite à ce rapport, le groupe d’experts a dressé un état des lieux qui présente l’avancement de ses travaux et fixe les prochaines mesures à prendre sur la base des recommandations du rapport.
Projet « Normes sémantiques de DigiSanté »
Géré par l’Office fédéral de la statistique dans le cadre du programme DigiSanté, le projet « Normes sémantiques de DigiSanté » porte sur l’harmonisation du codage des informations médicales lors des échanges des données de santé, c’est-à-dire sur la définition, le développement et l’interopérabilité des normes sémantiques. eHealth Suisse participe à ce projet pour le développement et l’utilisation de la norme SNOMED CT, dont il est le centre de déploiement national en Suisse.
Lien externe : Objectifs et étapes du projet « Normes sémantiques de DigiSanté »
SNOMED CT
Le quotidien médical exige une grande précision. Un système de codage commun et exhaustif est nécessaire pour coder des informations cliniques de manière suffisamment détaillée, afin qu’elles soient directement exploitables.
SNOMED CT est une terminologie médicale internationale conçue précisément dans ce but. À la différence des systèmes de classification traditionnels, il offre la possibilité de mettre en relation certains termes et de préciser leur contenu. Il permet donc non seulement de nommer les données médicales, mais aussi de les contextualiser.
Lien interne : Découvrir et utiliser SNOMED CT
Lien interne : Centre de déploiement national pour la Suisse
Prise de position sur l'interopérabilité sémantique en Suisse
La prise de position explique pourquoi la Suisse a besoin d'une base sémantique commune pour les données de santé et comment une couche sémantique globale peut être mise en place. Elle se concentre sur la connexion de plusieurs terminologies médicales de base, dont SNOMED CT est un élément important, mais non exclusif. Ce document crée une base commune pour la poursuite de l'harmonisation des données cliniques et constitue une base technique pour les travaux futurs de DigiSanté et de l'Espace suisse des données de santé (SwissHDS).
Diverses organisations du secteur de la santé ont participé à son élaboration, notamment des associations professionnelles, des hôpitaux et des autorités, qui ont apporté leur expertise et contribué à définir son contenu : Hôpital universitaire de Genève, Hôpital de l'Île, Office fédéral de la statistique, Association suisse d'ergothérapie, FMH (Fédération des médecins suisses), H+ (Les Hôpitaux de Suisse), ASI (Association suisse des infirmières et infirmiers), IPAG eHealth (Groupe de travail interprofessionnel eHealth), mfe (Médecins de famille et de l'enfance – Suisse) et les services d'aide et soins à domicile (ASD).
Lien externe : Prise de position – Terminologies de base en Suisse (442 KB, 07/01/26)