Contenu des données

Formats d’échange nationaux

Les formats d’échange permettent un échange de données aisé entre les différents systèmes informatiques des professionnels de la santé, sans nécessiter de concertation particulière. Dans leurs spécifications, ils contiennent les normes techniques, syntaxiques et sémantiques nécessaires à un échange d’informations harmonisé. L’objectif est d’uniformiser l’échange de données dans le système de santé, notamment dans la perspective de l’Espace suisse des données de santé (Swiss HDS), du dossier électronique du patient (DEP) et du futur dossier électronique de santé (DES). Pour l’élaboration de nouveaux formats d’échange, eHealth Suisse mise sur la norme HL7® FHIR®.

Lien externe : Plus d’information sur le SwissHDS

Lien externe : Plus d’information sur le DEP

Lien externe : Plus d’information sur le DES

HL7® FHIR®

Toutes les informations concernant les formats d’échange mentionnés ainsi que d’autres encore, qui favorisent l’interopérabilité en Suisse, peuvent être consultées sur fhir.ch. Les spécifications sont mises à la libre disposition des acteurs du domaine de la santé numérique (open source).

Lien externe : fhir.ch

Digital Health Projectathon

Les entreprises actives dans le domaine de la santé en ligne et du DEP peuvent tester la compatibilité de leurs solutions avec les formats d'échange nationaux et avec l'environnement de référence pendant l’événement de test pour l’interopérabilité.

Lien interne : Événement de test

Le format d’échange ePlanmédication donne une vue d’ensemble actuelle de la médication d’une personne, ainsi que l’historique de la médication. Il contient des informations concernant le dosage, le motif, la durée et les instructions de la prise de médicaments. Le but est d’accroître la sécurité des médicaments, d’éviter les interactions et d’améliorer la communication entre les professionnels de la santé, les pharmacies et les patients.

Le format d’échange ePlanmédication est inscrit les bases légales du DEP (ODEP-DFI, annexe 4) depuis le 1er juin 2023.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour la médication (CH EMED / Medication Card document)

Lien externe : ODEP-DFI, annexe 4

Le format d’échange eOrdonnance électronique sert à transmettre une ordonnance de médicaments sans rupture de média. Il s’agit de la version numérique de l’ordonnance classique sur papier délivrée par les médecins. Ce format peut être utilisé pour des projets qui mettent en œuvre le processus de remise de médicaments sur ordonnance électronique. Celle-ci peut accroître l’efficience et réduire le risque d’erreurs dues à une écriture illisible.

Le format d’échange eOrdonnance électronique est inscrit dans les bases légales du DEP (ODEP-DFI, annexe 4) depuis le 1er juin 2023.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour la médication (CH EMED / Medication Prescription document)

Lien externe : ODEP-DFI, annexe 4

Lien externe : Aide à la mise en œuvre : Analyse du processus d’ordonnance électronique (824 KB, 05/10/23)

Le format d’échange eModificationsplantraitement permet de documenter de manière structurée une décision thérapeutique et l’intégration d’un nouveau médicament dans le plan de traitement, ainsi que d’assurer la transmission standardisée de ces informations entre différents systèmes informatiques afin d’améliorer la communication entre les professionnels de la santé et les patients.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour la médication (CH EMED / Medication Treatment Plan document)

L’eVaccination désigne le format d’échange qui définit les normes et les fonctionnalités nécessaires pour mettre en œuvre le carnet de vaccination électronique.

Le carnet de vaccination électronique présente les données actuelles de vaccination sous forme de tableau et informe des effets secondaires, des maladies infectieuses et des facteurs de risque. Ces informations doivent être validées par un professionnel de la santé.

eHealth Suisse a créé un module vaccinal pour mettre en œuvre ce format d’échange. Ce module permet de gérer les données relatives aux vaccinations, téléchargeables au format PDF et imprimables. Il est également possible de les exporter sous forme structurée afin de les transférer dans un autre système. Les plateformes DEP peuvent intégrer ce module, acquis et développé par eHealth Suisse. Le code source est en libre accès.

Le format d’échange eVaccination est inscrit dans les bases légales du DEP (ODEP-DFI, annexe 4) depuis le 1er décembre 2022.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eVaccination (CH VACD)

Lien externe : Module vaccinal sur GitHub

Lien externe : ODEP-DFI, annexe 4

Des informations concernant les allergies et les intolérances des patients sont collectées par les professionnels de la santé à plusieurs occasions dans le système sanitaire ou utilisées dans le cadre d’une activité en lien avec la santé (p. ex. remise de médicaments, soins ambulatoires, conseils nutritionnels).

Ces informations peuvent être saisies de manière structurée au moyen d’un format d’échange et être ainsi réutilisées dans les différentes activités en lien avec la santé. La communication et l’échange d’informations intra- et interprofessionnels s’en trouvent facilités. En outre, ce format offre un élément de base uniforme pour d’autres formats d’échange tels que le rapport de transfert.

Dans son rapport « eAllergies et intolérances » de décembre 2019, le GTIP DEP (IPAG EPD) formule des recommandations afin d’élaborer un format d’échange pour échanger des informations sur les allergies et les intolérances.

Le format d’échange eAllergieintolérances est inscrit dans les bases légales du DEP depuis le 1er juin 2024.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eAllergiesintolérances (CH AllergyIntolerance)

Lien externe : ODEP-DFI, annexe 4

Lien externe : Rapport GTIP (IPAG): eAllergies et intolérances (en allemand avec résumé en français) (570 KB, 03/10/23)

Le format d’échange eRapportlaboratoire est un format standardisé pour la transmission efficace et sûre de résultats de laboratoire. Il permet aux différents établissements et professionnels de la santé d’échanger ces résultats sous forme électronique. Grâce à une structure claire et à la standardisation, le format d’échange garantit une meilleure communication et interprétation des résultats, ce qui favorise la qualité de la prise en charge des patients et optimise les processus de travail.

Le format eRapportlaboratoire sert de rapport de laboratoire général pour les patients et les professionnels de la santé. Il constitue également le format d’échange de base pour déclarer de manière électronique à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) les maladies infectieuses transmissibles soumises à déclaration. Afin de garantir l’interopérabilité avec l’Europe, ce format a été dérivé du projet de laboratoire européen. Les travaux préparatoires de la version CDA (clinical document architecture) ont en outre servi à l’élaboration du guide d’implémentation du Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR®).

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eRapportlaboratoire (CH LAB-Report)

L’International Patient Summary (IPS) est un ensemble minimal, non exhaustif et standardisé de données cliniques de base. Regroupant les principales informations sur la santé et les soins nécessaires à la sécurité des soins, il se compose d’un ensemble d’éléments de données clés clairement définis et réutilisables, organisés dans une « bibliothèque IPS ». Le format d’échange est conforme aux normes EN 17269 et ISO 27269. Il a été créé en premier lieu pour les traitements médicaux imprévus et transfrontaliers. L’IPS vise à offrir des solutions génériques applicables dans le monde entier et non limitées à une région ou à un pays particulier.

L’International Patient Summary suisse est une spécification FHIR® basée sur la spécification IPS et est conforme aux normes HL7® International et ISO. Le jeu de profils s’inspire étroitement des spécifications de HL7® International, mais soutient les besoins de la Suisse. La conformité avec l’IPS est garantie dans tous les cas.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’International Patient Summary (CH IPS)

Lien externe : Découvrez à quoi peut ressembler la mise en œuvre de l'IPS dans la pratique

Le format d’échange eDossiergrossesse contient toutes les informations médicales importantes nécessaires pendant la grossesse, l'accouchement et les six semaines qui suivent. Dans la première version du guide de mise en œuvre, rédigé en collaboration avec ahdis AG, les données de base de la mère et de l'enfant, les résultats de laboratoire et le déroulement de la grossesse ont été intégrés à partir du concept.

Le concept de base a été élaboré par Bright Insight sur mandat d’eHealth Suisse. En collaboration avec la Communauté de travail interprofessionnelle eHealth (IPAG eHealth), la Société suisse de gynécologie et d'obstétrique (SSGO), la Fédération des médecins suisses (FMH), la Fédération suisse des sages-femmes (FSSF) et l'Association suisse des maisons de naissance (IGGH-CH), des cas d'application possibles ainsi que les champs de données à reproduire dans le format d'échange ont été élaborés.

Lien externe : Concept pour l’eDossiergrossesse (1.8 MB, 06/11/25)

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eDossiergrossesse (CH EPREG)

Communication dirigée

Dans le cadre d’une communication dirigée, les professionnels de la santé doivent pouvoir échanger numériquement avec d’autres fournisseurs de prestations des mandats, des rapports de transmission, etc., directement à partir des systèmes primaires. Le manuel définit les principes de base nécessaires à l’élaboration de formats d’échange pour les cas d’application susmentionnés.

Lien externe : Swiss eHealth Exchange Format Handbook Part I : Service Requests (en anglais) (537 KB, 26/10/23)

Le formulaire d’attribution et de demandes d’information (CH ORF - Order & Referral) décrit la manière de définir et d’utiliser les formulaires électroniques d’attribution et les demandes d’informations (résultats d’imagerie diagnostique, résultats d’analyse, rapports de sortie, par ex.), de manière à assurer la cohérence syntaxique et sémantique de l’échange d’information d’un bout à l’autre de la chaîne de transmission.

Lien externe : Spécification FHIR® pour les formulaires d’attribution et de demandes d’information (CH ORF)

Pour un traitement et une prise en charge efficaces des patients, il est nécessaire que les fournisseurs de prestations aux différents points de transfert du traitement puissent échanger les informations dans leur intégralité, sans failles. Cet échange a lieu sous la forme de rapports, qui vont transiter entre différentes institutions, au sein d’une institution, entre différents praticiens ou autres professionnels de la santé en charge du traitement. L’objectif est de promouvoir l’échange d’informations entre différents professionnels lors des transmissions de soins et de pouvoir réutiliser les contenus de ces données de multiples manières.

Le document relatif au « Rapport de transmission électronique » de décembre 2018 contient des recommandations pour l’utilisation interdisciplinaire des modules d’information les plus importants lors des transmissions de soins. Ces modules doivent être utilisés pour la communication interprofessionnelle dans les documents électroniques de transmission de soins (Transition of Care, eToC), à savoir lors de passage ou de transfert de traitements. Ils peuvent être utilisés indépendamment les uns des autres dans différents documents, par exemple des rapports de sortie.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour le rapport de transfert (CH eTOC)

Lien externe : IPAG: Rapport de transfert électronique (en allemand) (848 KB, 02/10/23)

Lien externe : Report on the Relationship between IPS and CH eTOC (en anglais)  (2.4 MB, 02/10/23)

Lien externe : Découvrez à quoi peut ressembler la mise en oeuvre de l'eTOC dans la pratique

Les échantillons jouant un rôle important dans les laboratoires et en pathologie notamment, ils doivent être étroitement rattachés au mandat dont ils dépendent afin de pouvoir être correctement attribués dans le laboratoire chargé de l’analyse. Le format d’échange permet aux laboratoires d’établir leurs mandats en utilisant les formulaires prédéfinis, de manière efficace, correcte et structurée. 

Ce format se réfère également au guide de mise en œuvre FHIR® pour la saisie structurée des données (SDC) utilisé pour créer des questionnaires SDC conviviaux ainsi que des formulaires cibles dotés de champs préremplis ; le guide comprend également des instructions avec des ensembles de valeurs consultables. 

Le format CH LAB-Order se fonde sur le guide de mise en œuvre (Implemention Guide) de l’Order & Referral CH ORF. Il est utilisé dans le domaine des laboratoires pour une prescription électronique de tests et d’analyses.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eDemandelaboratoire (CH LAB-Order)

Dans le cadre clinique, il existe plusieurs cas d’application en radiologie. Par exemple, des résultats d’imagerie ou d’analyses à distance effectués précédemment, ou encore un deuxième avis, pourront être demandés. En outre, des transmissions sont également établies pour un examen radiologique. Grâce au format d’échange, il est possible de créer de tels ordres de manière efficace, correcte et structurée en utilisant des formulaires prédéfinis et de réutiliser les informations disponibles.

Fondé sur le guide de mise en œuvre (Implemention Guide) de l’Order & Referral CH ORF, ce format d’échange est utilisé en radiologie, de manière à assurer la cohérence syntaxique et sémantique de l’échange d’information d’un bout à l’autre de la chaîne.

Lien externe : Spécifications FHIR® pour l’eDemanderadiologie (CH RAD-Order)